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营养与营养相关疾病 营养与痛风ppt下载

发布时间:2019-05-15 15:00编辑:本站原创阅读(138)

    营养与痛风第五节营养与痛风一、营养与痛风的关系二、痛风的营养防治引言定义痛风(gout)是指嘌呤(purine)代谢紊乱或尿酸(uricacid)排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。 痛风的生化标志是高尿酸血症仅有%发展为临床痛风其转变机制尚不清楚。

    因此高尿酸血症不等于痛风只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等病理改变或临床表现可称为痛风。

    第五节营养与痛风分型高尿酸血症和痛风可分两类:原发性高尿酸血症或原发性痛风:指在排除其他疾病的基础上由先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的。

    第五节营养与痛风继发性高尿酸血症或继发性痛风:指继发于其他疾病、肾脏疾病致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些药物抑制尿酸的排泄等原因导致的。

    临床表现典型的痛风病程经历四个阶段:无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性期。

    痛风临床表现:高尿酸血症反复发作的急性痛风性关节炎痛风石沉积及慢性关节炎痛风性肾病严重时导致肾功能损害。 第五节营养与痛风一、营养与痛风的关系营养与痛风的关系高嘌呤食物摄入过量过量饮酒产能营养素影响维生素与矿物质超重及肥胖第五节营养与痛风高嘌呤食物摄入过量从食物中摄取嘌呤的多少对尿酸的水平影响很大尤其是对肾脏排泄尿酸已经存在障碍的患者甚至诱发痛风急性发作。

    食物中嘌呤的含量规律为:内脏>肉>鱼>干豆>坚果>叶菜>谷类>水果。

    过量饮酒血尿酸值与饮酒量有密切关系。

    嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异一般规律为:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

    产能营养素影响蛋白类摄入增加嘌呤摄入增加应以植物蛋白为主。 高脂饮食脂代谢紊乱、糖代谢异常胰岛素抵抗综合征易继发引起痛风。

    适当控制碳水化合物的摄入量以防能量不足导致脂肪分解产生酮体等酸性代谢产物抑制尿酸排泄诱发痛风发作。 维生素与矿物质维生素、矿物质与痛风有着密切的关系B族维生素、维生素C、维生素E钙、锌、碘、铁维生素与矿物质B族维生素、维生素C、维生素E缺乏易导致尿酸排出减少诱发痛风发作维生素B摄入大剂量干扰尿酸排泄使排出减少维生素B维生素与矿物质钙、锌、碘、铁等缺乏可引起核酸代谢障碍嘌呤生成增加诱发痛风发作铁摄入过量或铁在体内过多积蓄也可影响尿酸合成与排泄诱发痛风。

    超重及肥胖肥胖者易发生高尿酸血症和痛风体重与高尿酸血症呈明显正相关。 二、痛风的营养防治痛风的营养防治控制能量摄入低脂肪、低蛋白质饮食低盐饮食增加蔬菜水果摄入低嘌呤饮食保证足量饮水限酒其他第五节营养与痛风控制能量摄入痛风病人mdashmdash超重或肥胖适当减轻体重总热量摄入应较正常体重者低%~%。

    根据体力活动情况一般以每日每公斤体重~kJ(~kcal)计算为宜。 低脂肪、低蛋白质饮食痛风病人mdashmdash伴有高脂血症每日脂肪的摄入量应限制在~g以内应占总能量的~。

    限制蛋白质的摄入量从而控制嘌呤的摄取可按每公斤体重~g计算每日约为~g。

    低盐饮食痛风病人mdashmdash高血压宜采用少盐饮食食盐摄入量legd增加蔬菜水果摄入增加机体多种微量元素、维生素和膳食纤维摄入促进尿酸盐溶解和排泄。 低嘌呤饮食高尿酸血症及痛风患者应无嘌呤饮食或严格限制含嘌呤食物的摄入可有效地降低血尿酸水平缓解和控制痛风的急性发作。

    常见食物中嘌呤含量(mgg)序号谷类及其制品肉类食物水产品蔬菜水果食物含量食物含量食物含量食物含量食物含量米糠鸭肝蚌蛤菜豆哈密瓜大豆鸡肝白带鱼蘑菇柠檬麦片猪大肠牡蛎韭菜橙子糙米猪肝白鲳鱼菜花橘子面条牛肝鲢鱼雪里蕻桃子白米鸭心乌鱼芫荽枇杷糯米猪肺鲨鱼芥蓝菜西瓜面粉鸡胸骨海鳗空心菜鸭梨小麦猪肾草鱼蒿子葡萄米粉猪肚虾小黄瓜凤梨芋头鸡心鲤鱼茄子石榴高粱瘦猪肉鳝鱼菠菜常见食物中嘌呤含量(mgg)续上表序号谷类及其制品肉类食物水产品蔬菜水果食物含量食物含量食物含量食物含量食物含量玉米鸭肠乌贼大葱小米羊肉螃蟹白菜马铃薯兔肉鱼丸包菜荸荠牛肉海蜇皮盖菜甘薯牛肚海参芹菜猪脑丝瓜猪皮苦瓜猪血榨菜胡萝卜苋菜青椒保证足量饮水多饮水以利于尿酸的排出这是饮食治疗中较为重要的环节。

    每日饮水量应在ml以上可维持一定的尿量促进尿酸排泄防止尿酸盐的形成和沉积。

    限酒乳酸浓度增高抑制肾脏对尿酸的排泄乙醇促进嘌呤分解尿酸增高酗酒常为急性痛风发作的诱因。 其他不宜饮用咖啡类饮料和浓茶刺激性食物应禁食强烈的香料和调味品也不宜食用。 不同病情饮食疗法()无症状高尿酸血症期mdashmdash饮食改善①限制热量摄入②限制嘌呤摄入③均衡营养④养成多饮水的习惯每日饮水~ml⑤戒酒不同病情饮食疗法()痛风急性期mdashmdash饮食缓解药物治疗①限制嘌呤的摄入:嘌呤摄入量mgd②注意食物的选择③摄取充足的水分④适量选食蔬菜、水果⑤禁酒及食用刺激性食物⑥限盐:每日食盐量leg不同病情饮食疗法()间歇期和慢性期mdashmdash饮食控制平衡膳食以维持理想体重为宜。 嘌呤的限制可适当放宽通过烹任技巧减少食物中嘌呤含量。 将血尿值控制在正常范围内。

    ①蔬菜类:自由选用萝卜、胡萝卜、黄瓜、马铃薯藕、海带、西红柿、大白菜、芹菜、山芋、蘑菇、木耳、花菜适当选用菠菜、韭菜、大豆、荷兰豆、扁豆、青椒及芦笋。 ②奶类:牛奶、炼乳、豆奶。 ③谷薯类:应选用精细粮。

    食物选择④鱼肉类:对食物中嘌呤含量的限制可适当放宽些血尿酸浓度正常时每周可选择~次低嘌呤的鱼肉类。

    ⑤油脂类:以植物油为主少量动物油。

    ⑥水果:适量选用应避免能量摄取过多。 食物选择谢谢!。

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