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腹膜炎的诊断鉴别,腹膜炎的如何诊断

发布时间:2019-06-15 11:22编辑:本站原创阅读(23)

    腹膜炎的诊断鉴别,腹膜炎的如何诊断

    诊断根据临床表现和实验室检查可进行诊断。 鉴别诊断1、内科疾病:有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗,,胸膜炎,心包炎,等都可引起反射性,疼痛也可因呼吸活动而加重,因此呼吸短促,变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎,但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和肯定的,即可作出判断,,痢疾等也有急性腹痛,恶心,呕吐,高热,腹部压痛等,易误认为腹膜炎,但饮食不当的病史,腹部压痛不重,无腹肌紧张,听诊增强等,均有助于排除腹膜炎的存在,其他,如,酮中毒,等也均可有不同程度的急性腹痛,恶心,呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。

    2、急性:多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛,肠鸣音亢进,,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别,但如梗阻不解除,肠壁郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆,除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作,才能明确。 3、:水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或升高有重要意义,从液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。

    4、腹腔内或腹膜后积血:各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛,腹胀,肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛,反跳痛,腹肌紧张等体征,腹部X线摄片,腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。

    5、其他:泌尿系结石症,腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。

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