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营养与营养相关疾病 营养与癌症ppt下载

发布时间:2019-05-15 15:08编辑:本站原创阅读(50)

    营养与癌症第七节营养与癌症肿瘤:机体在多种内在和外来致瘤因素作用下引起细胞异常增生而形成的新生物。

    良性:恶性:生长速度快、分化程度低、有局部浸润、能发生转移。 包括癌(上皮起源以上)和肉瘤。

    流行病学:年全球有记录的新发癌症病例万。

    年数据mdash年中国居民癌症的死亡率约为万。 WHO:~的癌症是可以预防的。 一、营养与癌症的关系不合理膳食占诱发癌症因素的。

    (一)营养与癌症能量与宏量营养素能量:能量摄入过多超重、肥胖者罹患乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌的机会高于体重正常者。 蛋白质:蛋白质摄入过低或过高均会促进肿瘤的生长。 过多摄入动物性蛋白质使得一些癌症的危险性升高如结肠癌、乳腺癌和胰腺癌等。 脂肪:摄入量与结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌的危险性呈正相关。 碳水化合物:膳食纤维在防癌方面其起很重要作用菌类多糖有一定防癌作用如蘑菇多糖、灵芝多糖、云芝多糖等有提高人体免疫力作用。

    维生素VitA类化合物可能通过抗氧化作用、诱导细胞的正常分化、提高机体免疫功能、调控基因表达而起到预防癌症的作用。

    VitC摄入量与多种癌症的死亡率呈反相关高维生素C摄入量可降低胃癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、胰腺癌等的危险。 VitE预防癌症的可能机制有:①清除自由基致癌因子保护正常细胞。 ②抑制癌细胞增殖。 ③诱导癌细胞向正常细胞分化。 ④提高机体的免疫功能。 B族Vit:核黄素缺乏与食管癌、胃癌、肝癌发病率有关。 叶酸缺乏增加食管癌的危险性。

    VitD:VitD和钙的摄入量与肠癌的发病率呈负相关。 矿物质Zn:缺乏和过高都与癌症发生有关过低导致机体免疫功能减退。

    锌过多会影响硒的吸收。 Se:硒是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分能清除氧自由基有增强免疫的作用。

    Fe:高铁膳食可能增加肠癌和肝癌的危险性。 (二)食物中的致癌与抗癌因素致癌因素:N亚硝基化合物、黄曲霉毒素、多环芳烃类化合物和杂环胺类化合物农药残留、重金属、激素、抗生素、二英、氯丙醇、丙烯酰胺。 抗癌因素:营养素、膳食纤维、植物化学物。 (三)膳食结构与癌症以植物性食物为主的膳食结构:印度、巴基斯坦及非洲一些国家。 谷类为主动物性食物比例很低罹患癌症以消化道的胃癌、食管癌发生率为高而乳腺癌、前列腺癌发生率低。 以动物性食物为主的膳食结构:北美、澳大利亚、西欧和北欧大部分国家。

    动物性食物为主以高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点。 谷类、蔬菜摄入量低脂肪占总能量的~乳腺癌、前列腺癌、结肠癌发病率高而胃癌、食管癌发病率低。 地中海膳食结构:居住在地中海地区的居民特有。 SFA摄入量低、膳食含大量复合碳水化合物蔬菜水果摄入量高。 人群癌症死亡率比欧美国家低。 二、癌症的营养防治(一)膳食、营养与癌症预防癌症预防的观念癌症全球性发病率升高而治愈率有限环境因素为主要致癌因素癌症可防且预防是最经济有效之策略。

    改善膳食是防治癌症的重要手段。

    癌症的一级预防针对癌症危险因素(感染、营养失衡、心理压力、缺乏锻炼)采取积极态度进行预防。

    癌症预防十条建议ldquo食物、营养、身体活动和癌症预防rdquo()在正常体重范围内尽可能瘦。

    ()将从事积极的身体活动作为日常生活的一部分。 ()限制摄入高能量密度的食物。 避免含糖饮料限制果汁摄入尽量少吃快餐。

    ()以植物来源的食物为主。 ()限制红肉摄入避免加工的肉制品。

    ()限制含酒精饮料。 ()限制盐的摄入量。 ()强调通过膳食本身满足营养需要不推荐使用膳食补充剂预防癌症。

    ()婴儿最好接受个月的完全母乳喂养以后再添加其他液体和食物。 ()癌症患者治疗以后生活及饮食应该遵循癌症预防的建议。 癌症预防十条建议ldquo食物、营养、身体活动和癌症预防rdquo营养支持治疗的概念根据病人的诊断和病理、生理及心理的变化选择适宜途径(口服、管饲、静脉)补充人体所需要的营养素和能量达到疾病的好转或痊愈的治疗方法。 癌症病人的营养支持治疗是其综合治疗的重要组成部分。 许多癌症病人会因营养不良而发生恶病质影响预后。

    病人的营养状况得不到改善其他治疗方法则难以实施或难以达到预期效果。 二、癌症的营养防治(二)癌症的营养支持治疗营养支持治疗在癌症治疗中的作用癌症导致的组织破坏、对正常组织的营养物质的夺取、体液的异常丢失患者食欲低下、呕吐、腹泻、胸腹水手术、放疗、化疗及感染等都会导致或加重病人的营养不良导致长期负氮平衡、免疫力低下最终发展为恶病质。 因此对癌症患者给予营养支持治疗可以改善其营养状况恢复体质更好地接受抗癌治疗。 营养支持治疗的应用()原则:发生严重营养缺乏或因胃肠道疾病病人的饮食摄入不足超过一周应给予肠内或肠外营养支持治疗且同时进行抗癌治疗营养状况良好或仅有轻度营养缺乏估计自然饮食能够满足需要的患者在手术、化疗或放疗时无需特殊的营养支持治疗。

    ()途径的选择:经口:首选病人胃肠道功能尚可。 静脉营养:晚期和围手术期病人。 癌症恶病质的治疗恶病质(cachexia):机体严重消耗、体重下降、厌食、无力、全身衰竭的状态。

    见于恶性肿瘤、大面积烧伤、严重感染、营养吸收不良、其他慢性消耗性疾病等是许多疾病终末期的临床表现。

    ~的癌症病人死于恶病质。 恶病质的特点:几乎发生于所有癌症临床表现为厌食和营养不良厌食是恶病质的结果而不是原因发生不明原因的体重减轻发生于任何器官和系统的衰竭之前随着癌症的有效治疗这种消耗性倾向可以终止或逆转。

    恶病质的治疗:一般治疗:鼓励进食、少食多餐、良好进餐氛围以提高食欲。 营养支持治疗:中度以上的营养不良不能进食和进食困难的患者酌情给予营养支持治疗。 药物治疗:提高食欲、改善消化功能。 谢谢!。

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